Estado del arte

Contexto Científico

Estimulación temprana

Se basa en tratar precozmente a niños con factores de riesgo y/o con alguna manifestación de retardo del neurodesarrollo.

Evalúa a niños asintomáticos o a aquellos que muestran pequeños trastornos motores y/o mentales valorando su desarrollo integral en los aspectos de desempeño mental, motor, lenguaje, área social adaptativa y escalas psicomotrices. En el apartado de motricidad gruesa, se incluyen todos los ejercicios que tienen como objetivo ayudar al niño a adquirir fuerza muscular y control de sus movimientos de modo tal que progrese desde el simple hecho de mover la cabeza hasta caminar y correr. Se vincula con los cambios de posición del cuerpo y con la capacidad de mantener el equilibrio [1]

Métodos de estimulación temprana

Método Kabat

Técnica de facilitación neuromuscular propioceptiva. El sentido de los movimientos es diagonal y espiroideo, en consonancia con la disposición diagonal y rotatoria de huesos, músculos y articulaciones.
Se realiza según 3 dimensiones: flexión o extensión, aducción o abducción y rotación externa o interna; y se organiza alrededor de una articulación principal o pívot.
Cada segmento del cuerpo tiene dos diagonales de movimiento y cada una consta de dos patrones, antagónicos entre sí. El movimiento se ejecuta desde la mayor amplitud, donde las fibras musculares están elongadas, al máximo acortamiento del recorrido aprovechando toda la amplitud de movimiento, y desde la parte más distal del segmento a tratar para recibir el mayor número de estímulos propioceptivos facilitadores [1]. 

Método Vojta

Basado en el desarrollo neuromotor en el principio locomotor. Se estimulan determinados reflejos posturales complejos como instrumento para obtener movimientos coordinados. A partir de los esquemas de la reptación refleja y el volteo reflejo, existen 3 componentes inseparables: la reactividad postural (control automático del cuerpo en el tiempo y en el espacio), el mecanismo de enderezamiento y los movimientos físicos.
El principio terapéutico consiste en desarrollar la reactividad postural para llegar al enderezamiento y a la motricidad [1].

Método de Métayer

La técnica puede concretarse en los puntos: Análisis factorial para determinar rigideces, control
de las reacciones a los estímulos exteriores, observación en reposo y en periodo cinético;
examen del mantenimiento postural; ejecución de maniobras de movilización que permitan obtener un
estado de descontracción completa; valoración biomecánica y colocación de sistemas de
adaptación para prevenir las alteraciones músculo esqueléticas; exámenes funcionales que permitan
determinar el nivel de autonomía; valoración de los trastornos asociados: vista, oído, sensibilidad,
alimentación, trastornos gnósticos, etc.; valoración del nivel de desarrollo neurológico; e intentar
conducir al niño a recorrer los diferentes niveles de evolución motriz esenciales para la adquisición de
los esquemas motores normales, unidos a las diferentes reacciones estáticas, reacciones de
enderezamiento y equilibrio según orden de dificultad [1]. 

Método Pëto

Una dificultad de aprendizaje es el problema motor. Al niño se le ofrece un programa terapéutico con otros niños de la misma edad que tienen las mismas necesidades y capacidades. El grupo de niños es conducido por el instructor que utiliza las actividades diarias para facilitar sus objetivos y actividades funcionales. El conductor da al niño herramientas para que pueda encontrar soluciones a sus problemas específicos, ayuda al niño a conseguir los pasos en su aprendizaje y poder practicar las habilidades motrices. Las habilidades sociales, funcionales, de lenguaje, cognición y motrices son integradas durante el día por el conductor usando actividades en grupo. Una técnica especial que se emplea dentro de la educación conductiva es la intención
rítmica para que el lenguaje permita un control intrínseco del movimiento; para ello utilizan movimientos repetidos dentro de secuencias rítmicas [1]. 

Concepto Castillo-Morales

La terapia va dirigida al desarrollo sensomotriz del niño. La experiencia proprioceptiva
es aclarada mediante técnicas de tratamiento tales como tracción, presión y vibración, aprovechándose
la orientación en el espacio para estabilizar la postura. Ha ido ampliando el concepto terapéutico, el cual
abarca, entre otras, las siguientes indicaciones: Niños con síndromes genéticos e hipotonía muscular y niños con retardo del desarrollo sensomotriz [2].

Además de los métodos mencionados para la estimulación temprana como los anteriores, la estimulación por vibración mecánica tiene un efecto en la fuerza muscular y en el tiempo de reacción muscular [3]. La frecuencia aplicada mediante vibración que brinda los mejores resultados es de 180 Hz.

Contexto Comercial

Patentes

System and method for proprioceptive stimulation, movement monitoring and characterisation

Sistema y método de estimulación, seguimiento y caracterización propioceptiva del movimiento que comprende: un componente para la acción propioceptiva y otro para la caracterización del movimiento. Ambos componentes están acoplados para que puedan usarse (llevar) en tratamiento ambulatorio en las extremidades superiores e inferiores del lado del cuerpo que presentan déficit motor [4].

Sensorimotor discs for infants and babies

El propósito de SensiMo Disc es proporcionar a un bebé estimulación sensoriomotriz, en decúbito prono o supino, con mínimo movimiento activo de la cabeza o extremidades. Cuando el niño se acuesta en decúbito supino o en decúbito prono sobre el disco SensiMo se estimulan los sistemas táctil, vestibular y propioceptivo del niño. Esto ayuda a desarrollar su sistema sensoriomotriz [5].

Dispositivos en el mercado

Orientados a estímulos propioceptivos

Chaleco de presión

Chaleco de peso

Manta de presión

Orientados a personas con discapacidad física

Cojín vibroacústico

Asiento vibroacústico

Cobija vibroacústico

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

[1] J. Sanchez and C. Moserraht, “EL MÉTODO VOJTA EN EL DESARROLLO DE LA MOTRICIDAD GRUESA EN NIÑOS DE 6 A 10 MESES DEL CENTRO DE DESARROLLO INFANTIL Y ESTIMULACIÓN GYMBORE GARDENS ,” UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO, 2016
[2] Y. Grijalva and A. Pupiales, “APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CASTILLO MORALES EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL ESPÁSTICA CON EDADES ENTRE 0 A 5 AÑOS QUE ASISTEN AL INSTITUTO DE LA NIÑEZ Y LA FAMILIA (INFA) DE LA CIUDAD DE IBARRA EN EL PERÍODO 2012-2013,” Universidad Técnica del Norte, 2014.
[3] H. Kim, K. Kwak and D. Kim, "The Effect of Mechanical Vibration Stimulation of Perception Subthreshold on the Muscle Force and Muscle Reaction Time of Lower Leg," 2016. Available: https://www.hindawi.com/journals/abb/2016/8794363/
[4] V. Ramos, V. Ferro and J. Trigeros, "System and method for proprioceptive stimulation, movement monitoring and characterisation," US20150335521A, 2015.
[5] S. Galitzer, "Sensorimotor discs for infants and babies," US10918222B2, 2021

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